Лечение лазером пигментных образований

Лечение лазером пигментных образований

Пигментсодержащие образования на коже встречаются у 90% населения. Из которых невусы (родимые пятна, родинки) занимают 57%. Невусы традиционно рассматривают как пороки развития. Однако в современном понимании меланоцитарные невусы определяют как доброкачественные опухоли кожи. Образующиеся из меланоцитов — клеток вырабатывающих меланин. Несмотря на то, что невус является визуальной опухолью. За его изменениями мы можем наблюдать глазами, поставить диагноз пигментному образованию. И исключить злокачественный характер клинически довольно трудно.

Ключарева С.В., Никонова С.М.
Санкт-Петербург, Государственная Медицинская академия 
им. И.И. Мечникова, кафедра дерматовенерологии. 

Пономарев И.В. 
Москва, Физический институт им. П.Н. Лебедева

Экспериментальная и клиническая дерматокосметология

Невусы имеют огромное разнообразие клинических форм и по соображениям онкологической настороженности. Вполне понятна актуальность проблемы их своевременной и точной идентификации. В зависимости от вида невуса частота озлокачествления, т.е. формирование меланомы, колеблется от 10% до 80%. Наибольший процент приходиться на группу так называемых предраковых изменений. Сюда входят: меланоз Дюбрейля, невус Ота, диспластический невус. Отсюда понятно, как важна правильная тактика в отношении невусов, которые имеют различные клинические, морфологические и биологические особенности.

Меланома является довольно редкой опухолью.

Частота ее регистрации среди всех злокачественных опухолей кожи составляет 3-5%, однако именно это новообразование является главной причиной смерти больных с онкопатологией. Общие результаты 5-летней выживаемости пролеченных пациентов не превышают 50%.Данная частота в основном зависит от степени распространенности опухолевого процесса.

Отсюда вытекает актуальность ранней клинической диагностики первичной меланомы кожи. Установление истинного клинического диагноза позволяет без промедления направить пациента к онкологу и избежать неадекватного лечения, в виде мазевых аппликаций на опухоль, физиотерапии, деструктивных методов воздействия без гистологического исследования. Во многих клиниках, а также косметологических центрах ранняя клиническая диагностика первичной меланомы кожи преимущественно основывается на так называемом правиле ABCD, предложенным Friedman et al.

Лечение лазером пигментных образований

Данная английская аббревиатура расшифровывается следующим образом:

Asymmetry(Асимметричность)

Лечение лазером доброкачественных пигментных образований

Обычно меланома асимметрична — т.е. линия, проведенная через середину, не разделит ее на две одинаковые части. Родинки, как правило, симметричны и имеют округлую форму.

Border(Неровная граница).

Границы появившейся меланомы часто неровные и могут иметь плавные гребенчатые или пилообразные края. Края же родимых пятен ,как правило, мягко закруглены. 

Color(Многооттеночность).

Родинки обычно моноцветны — один из оттенков коричневого цвета. Неравномерная окраска от черного до светло-коричневого является одним из признаков меланомы. При прогрессировании меланомы могут появиться даже красные, белые или синие оттенки.

Diameter(Сравнительно большой диаметр).

Ранняя меланома увеличивается значительно быстрее, чем безобидная родинка, и может достигать размера четверти дюйма в диаметре (около 6 мм). В последние годы к вышеперечисленным признакам ранней меланомы кожи добавлен ещё символ E(Extensions), характеризующий экзафитный рост образования, возвышение пигментного пятна (Hazen B. et al.,1999).

Лечение лазером доброкачественных пигментных образований

Для визуальной идентификации пигментного образования на помощь в практику дерматокосметолога приходят доступные и неинвазивные методы диагностики, позволяющие верифицировать диагноз на самых ранних стадиях заболевания. 

В течение 4-х лет в нашей клинике для этих целей используется метод дерматоскопии, а также метод компьютерной диагностики, позволяющей с помощью цифровой камеры фиксировать изображение в компьютере для диагностического наблюдения и своевременного выявления признаков малигнизации новообразования. Базовыми приборами, непосредственно используемыми в практике, являются «Epi Scope» с 10 — кратным и «Skin — Scope» с 30 — кратным увеличением, которые позволяют получать объективную и количественную характеристику оптики опухолей меланогенной системы. Особого внимания среди данных новообразований заслуживают лентигинозные меланоцитарные дисплазии. Или диспластические невусы образования на коже пигментному образованию.

Из 319 пациентов, с опухолями и поражениями меланоцитарной системы, диагноз диспластический невус был поставлен в 9,3 % случаев (31 больной). Каждому из них было произведено дерматоскопическое исследование.

Клинически диспластические невусы всегда имеют пятнистый компонент. Поскольку стадии развития обычного меланоцитарного невуса в диспластических невусах не завершены. Если имеется папулезный компонент, диспластические меланоцитарные невусы сравнивают по виду с «яичницей-глазуньей». Учитывая высокий злокачественный потенциал данных невусов, важно фиксировать первые клинические признаки начавшейся дисплазии. Быстрое асимметричное увеличение в размерах (более 5 мм), неравномерность пигментации или ее ассоциацию с эритемой. Появление прерывистых границ, ареола анемии или гиперпигментнного ободка, чувства «ощущения» невуса (зуд, парестезии).

При этом одновременное заметное быстрое увеличение общего количества невусов у пациентов. Также может быть опасным сигналом.

Необходимо принимать во внимание, что у членов семей с сидромом диспластических невусов. Вероятность развития меланомы в 100 раз выше, чем в общей популяции. Таким пациентам необходимо производить один раз в три месяца компьютерную диагностику. С созданием компьютерной картотеки элемента с помощью цифровой камеры, и дерматоскопию опухолей. Таким образом, пациент должен быть поставлен на диспансерное наблюдение. Лечение лазерами пигментных новообразований пигментному образованию.

В результате исследований проводимых в течение 3-х лет у 2-х больных из 19 диспансерных пациентов. По личным убеждениям отказавшихся от удаления диспластических невусов, была верифицирована меланома. Благодаря динамическому наблюдению и возможности получить объективную количественную характеристику оптики образований инвазия по Кларку. Обнаруженных нами опухолей, составила 1-й уровень. Всем пациентам в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. Были успешно удалены злокачественные новообразования c минимальным объемом оперативного вмешательства. 

В чем же преимущества лазерных методик над скальпелем?

Это, прежде всего бесконтактность, атравматичность, абластичность, радикальность, бескровность, стерильность и как следствие минимум косметических потерь. Опыт применения лазерных технологий более чем у 5000 пациентов с пигментными новообразованиями показал. Что степень косметического эффекта, достигаемая подобными операциями, зависит от трех основных факторов: размер новообразования. Режим лазерного излучения, качество лечения послеоперационной лазерной раны. Последнее условие особенно важно, поскольку репаративные процессы в лазерной ране отличаются от таковых. При раневых повреждениях, нанесенных иными инструментами в частности хирургическим скальпелем.

Воздействие лазера на окружающую дерму вызывает снижение активности фибробластов, замедление коллагена, стимулирует местные защитные механизмы. В окружающей дерме появляются очаговые лимфо — лейкоцитарные инфильтраты, не развивается грануляционная ткань, что способствует заживлению раневого дефекта без формирования грубого рубца. Лазерные воздействия не стимулируют меланоцитарную трансформацию в прилежащем к невусу эпидермисе. Среди огромного разнообразия лазерных технологий достаточно трудно определиться с выбором одной из них. Это будет зависеть, прежде всего, от клинической характеристики новообразования. Невус имеющий ярко выражений экзафитный рост, с признаками роста, требует аблятивных лазерных методик воздействия в пределах здоровых тканей с последующей гистологической верификацией диагноза. При иных условиях, полностью исключающих злокачественный характер пигментного новообразования, возможно применение неабляционных лазерных методов лечения, основанных на селективном разрушении пигментных клеток без повреждения покровного эпителия.

Выбор лазерной системы, модели и характеристики

Принцип селективного фототермолиза впервые был предложен в 1983 году Андерсоном и Пэрришем. Эта концепция объясняет возможность нагреть и коагулировать отдельные компоненты кожи коротким световым импульсом без повреждения окружающих тканей. Такой метод лечения называется селективная лазерная коагуляция образования на коже.

Доброкачественные опухоли кожи

Рис.1 Спектры поглощения меланина и оксигемоглобина. 
На этом же графике представлено распределение энергии по длинам волн 
лазера на парах меди, КТР лазера,  IPL и александритового лазера. 

Длина волны.

Как видно из Спектров поглощения хромофоров кожи (Рис.1), наиболее эффективными для селективного воздействия на неглубоко расположенные пигментные дефекты кожи являются лазеры зеленого или красного спектра (в этом случае меланин имеет высокое поглощение и относительно мало поглощение других хромофоров кожи). Длительность импульса. Поскольку время тепловой релаксации меланосомы составляет около 1 микросекунды. Для селективного воздействия необходимо использовать длительности лазерных импульсов, не превышающие это время.

По данному критерию наиболее подходят лазеры зеленого спектра (длина волны 511 нм лазера на парах меди, вторая гармоника 532 нм Nd:YAG-лазера в режиме модуляции добротности), а также лазеры красного спектра (в режиме модуляции добротности излучение рубинового лазера длина волны 694 нм и александритового лазера, длина волны 755 нм). Типичные длительности лазерного импульса в режиме модуляции добротности составляют десятки наносекунд. Использование вышеперечисленных лазеров в режиме «длинного» импульса. Как, например, режим свободной генерации александритового лазера, используемый для депиляции. Даст заведомо худшие результаты при работе на пигмент доброкачественные опухоли кожи пигментному образованию.

 Лечение лазерами пигментных новообразований

Кроме того, важно учитывать. Что эффективная глубина проникновения в кожу лазеров зеленого спектра составляет доли миллиметра. В то время как излучение рубинового и александритового лазеров. Способно воздействовать на более глубоко залегающие пигментированные образования, расположенные на глубине около 1 мм.  Импульсные источники света IPL для воздействия на пигментные дефекты кожи. Не удовлетворяют как требованиям по длительности импульса (IPL имеют миллисекундный диапазон длительности импульса. Все длины волн IPL в диапазоне 550-1100 нм излучаются одновременно. Эти длины волн поглощаются разными хромофорами на различной глубине ткани, и процесс воздействия на пигмент перестает быть селективным. На практике это приводит к многократным сеансам лечения для достижения желаемого эффекта. А также к риску осложнений, включая гипопигментацию, гиперпигментацию и рубцевание пигментному образованию.

Собственные исследования В Северо-Западном центре лазерных технологий, базирующемся на кафедре кожных и венерических болезней СПбГМА им. Мечникова, уже более 5 лет для лечения доброкачественных пигментных дефектов кожи методом селективной лазерной коагуляции используется лазер на парах меди «Яхрома-Мед».

Данный прибор является уникальным в том смысле, что он излучает две длины волны. Желтый свет (578 нм) используется для лечения сосудистых патологий, а зеленый свет (511 нм) используется для лечения доброкачественных пигментных новообразований кожи. Каждый импульс лазера на парах меди «Яхрома-Мед» имеет длительность около 20*10-9 сек. Этот чрезвычайно короткий импульс производит фотоакустическое разрушение меланина и меланоцитов. Тепло, накопленное после каждой последовательности импульсов, вызывает фототермическое разрушение мишени, что ведет к деструкции меланина. Эта комбинация фотоакустического и фототермического воздействия обеспечивает эффективное устранение пигментного дефекта кожи. Варьируя мощностью лазера, временем воздействия и размером пятна можно регулировать соотношение. Между фотоакустическим и фототермическим воздействиями на пигмент доброкачественные опухоли кожи пигментному образованию. Злокачественный характер.

Методика лазирования с помощью лазера «Яхрома-Мед» довольно проста.

Размер светового пятна, как правило, используемого в практике врача, около 1 мм. Это позволяет избирательно удалять патологический элемент, не травмируя здоровую кожу. Средняя мощность выбирается в диапазоне 0,4-1,2 Вт. Для получения наиболее качественных результатов применяется режим работы с использованием затвора, что позволяет врачу обеспечить более точное дозирование плотности энергии, доставляемой к ткани. Большинство пигментных образований успешно лечатся при плотности энергии от 5 до 10 Дж/см2. Для утолщенных пигментных образований иногда используются более высокие плотности энергии. Единственным показателем успешного результата является реакция ткани, наблюдаемая во время лечения. Момент окончания обработки — это или <потемнение>  то есть, то, что обычно наблюдается в случае лентиго. Первоначально темных пигментных образований, или <минимальная степень посерения> для светлых пигментных образований.

Необходимо отметить, что определение <минимальной> степени посерения должно быть сделано при снятии лазерных защитных очков (очевидно, что лазерный луч в этот момент должен быть закрыт). Это важно, потому что защитные очки существенно меняют цвет кожи, делая наблюдение за изменением цвета во время лечения затруднительным. Поэтому, для избежания передозировки, лучше чаще осматривать обрабатываемое пигментное образование. Для неопытных пользователей очень ценным является применение ряда небольших пробных областей. Помните, что всегда можно повторить лечение недолеченной области, но невозможно исправить плохие результаты. Злокачественный характер.

Реабилитационные мероприятия после процедуры минимальны

Лазерное воздействие лазера на парах меди «Яхрома-Мед», в отличие от абляционных методик воздействия, снимающих поверхностные слои кожи, практически не влияет на работоспособность пациента, так как при обработке элемента не нарушается роговой слой, не возникают эрозивные поверхности, требующие особых условий реабилитации.  Пигментное образование после лечения не рекомендуется механически раздражать. Мы рекомендуем применять гидрогель, который обладает противовоспалительным, притовоотечным, успокаивающим действиями и при этом незаметен на поверхности кожи (например, «Регецин», Россия). В течение приблизительно одной недели обработанное пигментное образование будет разрешаться путем шелушения. Последующая защита от солнца строго обязательна для избежания образования послеоперационной гиперпигментации. Если на обработанном участке сохранилась некоторая пигментация, необходимо запланировать повторную обработку, которая в случаях больших размеров образования может потребоваться.  При правильном подборе параметров лазирования эффективность данной методики достигает 90%, а реабилитационный период и осложнения минимальны.

Лентиго (син.lentigo)

Представляет собой гиперпигментированные пятна, образовавшиеся в результате пролиферации меланоцитов. Лентиго бывает нескольких разновидностей. Солнечное лентиго (lentigo senilis) — это чаще всего светло-коричневые пятна диаметром 1-3 см, которые появляются на коже под действием солнечного света. Локализуются на открытых участках тела — лоб, щеки, нос, тыльная поверхность кистей и предплечий, верхняя часть спины и груди. Простое лентиго (lentigo simplex) — это маленькие, размером менее 5 мм, круглые или овальные пятна коричневого или темно-коричневого цвета, которые могут возникнуть на любом участке тела. Цветом и размером простое лентиго напоминает пограничный невус. Однако здесь меланоциты сохраняют свою архитектонику и форму, характеризуясь лишь увеличением количества клеток. Возможно развитие «лентигиноза» — это множественные лентиго, рассыпанные по всему кожному покрову. В зависимости от локализации и размера пятен они могут представлять серьезную косметическую проблему. Злокачественный характер.

Лечение с помощью гидрохинона (hydroquinone) или других отбеливающих средств, к сожалению, не приносит результатов.

Хирургическое удаление лентиго почти не практикуется. Нами было пролечено с данной патологией более 500 пациентов. Основываясь на качестве и скорости достижения результата, нами был выбран лазер на парах меди «Яхрома-Мед», c длиной волны 511 нм. С минимальными болевыми ощущениями предварительное обезболивание не требовалось. В рамках программы по исследованию лазерных воздействий на пигментные новообразования нами были проведены гистологические исследования лентиго до воздействия лазера, сразу после и через 14 дней после первой процедуры. В препаратах наблюдалась избирательная вакуолизация меланоцитов, меланофагов, без повреждающего действия близлежащих клеточных структур, сосуды сосочкового слоя дермы остались без изменений. По прошествии 2-х недель количество пигментных клеток резко снижено. Процентное соотношение эпидермоцитов к меланоцитам составило 3 к 1,что соответствует нормально пигментированной коже.

Лечение лазером пигментных образований

Веснушки(ehelides) 

Название этого заболевания связано с определенной склонностью к возникновению c первыми лучами солнца. Это достаточно распространенный дерматоз, чаще семейный или наследственный по аутосомно-доминантному типу. Веснушки наиболее часто встречаются у людей кельтского типа, особенно имеющих рыжие волосы. Клинически они представляют собой желтовато-бурые, реже коричневые, гладкие, не возвышающиеся над уровнем кожи пятна, локализующиеся преимущественно на открытых участках кожного покрова: на лице, тыльной поверхности предплечий, в области декольте. Подмышечная локализация эфелидоподобных образований, не связанных с солнечным воздействием, требует верификации диагноза с начальной стадией болезни Реклингаузена (нейрофиброматоз). При гистологическом исследовании эфелидов определяется гиперпигментация кератиноцитов. Увеличения числа и усиления пролиферации меланоцитов не отмечается. Лечение лазером пигментных образований образования на коже доброкачественные опухоли кожи пигментному образованию. Злокачественный характер.

Целесообразность лечения веснушек сомнительна, так как оно дает лишь временный успех.

При настойчивом желании пациента для депигментации кожи можно применять кератолитические, отбеливающие средства, воздействовать IPL-системами, пилинговать кожу. Однако в связи с эффективностью и достаточностью однократного воздействия, оптимально использование лазерного прибора «Яхрома-Мед», с обязательным последующем использованием фотозащитных средств(SPF).Из пролеченных нами 46 пациентов, путем применения метода селективной фотокоагуляции , c длиной волны 511 нм , 0,6 Вт, время экспозиции 0,1 сек, у 87% был получен хороший косметический эффект.

Невус Беккера (Беккера — Рейтера синдром) 

Заболевание представляющее собой порок развития эпителия и придатков кожи. Оно характеризуется избыточным накоплением меланина в клетках базального слоя эпидермиса. И, прежде всего, в кератиноцитах, без увеличения относительного количества меланоцитарных клеток. Таким образом, это новообразование можно рассматривать, как наследственно обусловленный меланоз меланинового типа. Невус Беккера относится к редко диагностируемым дерматозам. По статистическим данным встречается приблизительно у 0,5% детей и молодых людей. Мужского пола в возрасте до 25 лет. Это обусловлено тем, что мужчины, страдающие данной патологией в несколько раз чаще женщин, избегают обращений к врачу. Более чем в 70% случаев невус Беккера локализуется на защищенных одеждой участках кожного покрова — спине, груди, ягодицах — и незаметен для окружающих. Невус, обычно выглядящий, как крупная бляшка неправильной формы без четких границ размером до 100 см2 и более, довольно слабо и неравномерно пигментирован. Лечение лазером пигментных образований образования на коже доброкачественные опухоли кожи пигментному образованию.

Появляясь в детском и подростковом возрасте, он не имеет субъективной симптоматики и годами остается неизмененным. Даже усиленный рост терминальных волос в области высыпаний, наблюдающийся более чем у половины пациентов, не заставляет их обратиться к дерматологу.

Лечение лазерами пигментных новообразований

Если же такой пациент и прибегает к медицинской помощи. То в большинстве случаев она заключается в верификации диагноза. Исключении клинически сходных патологических синдромов (нейрофиброматоз, синдром Мак-Кьюна — Олбрайта, гигантский врожденный невоклеточный невус). А также в сугубо косметических рекомендациях — сбривание волос, эпиляция, использование тональных кремов и т.п. Учитывая отсутствие риска трансформации в меланому. Подобная тактика в отношении невуса Беккера вполне оправдана. Злокачественный характер.

Однако в некоторых случаях, например, при локализации на лице. Атипичный невус Беккера может явиться серьезной косметической проблемой, способной существенно влиять на психологическое состояние пациента. И повлечь за собой нарушения процессов социальной адаптации. Нами было пролечено 6 таких пациентов.

При этом средний возраст пациентов не превышал 6 лет. Раннее лечение, в связи с отсутствие явлений гиперкератоза, гипертрихоза, гарантирует максимально хороший эффект. Что избавит ребенка в дальнейшем от комплексов связанных с внешностью. Лечение лазером пигментных образований образования на коже доброкачественные опухоли кожи пигментному образованию. Злокачественный характер.

Витилиго (пегая кожа, песь)

Заболевание, связанное с нарушением пигментации кожи, встречающееся с нарастающей частотой во всех странах мира. В основе его развития лежит постепенное исчезновение меланоцитов на определенных участках кожи. Приводящее к возникновению депигментированных пятен. В настоящее время подтверждена наследственная предрасположенность этого заболевания. Возможна связь с аутоиммунными нарушениями, патологией щитовидной железы. Заболевание начинается с появления на участках кожного покрова, чаще симметричных, белых пятен, окруженных гиперпигментированным ободком. В результате периферического роста и слияния друг с другом нескольких пятен образуются очаги различных очертаний. При наличии многочисленных белых пятен кожа приобретает пестрый вид образования на коже доброкачественные опухоли кожи. Пигментному образованию злокачественный характер.

Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований

Иногда витилиго проявляется в виде универсальной депигментации кожи, на фоне которой участки. Сохранившие естественную окраску, кажутся гиперпигментированными. Пятна могут иметь различные размеры. Волосы на депигментированных участках обычно теряют пигментацию и становятся седыми. Витилиго характеризуется отсутствием субъективных ощущений. Поэтому заболевание представляет собой только косметический дефект образования на коже. Течение витилиго длительное, восстановление пигмента наблюдается крайне редко. Для патогистологической картины характерно отсутствие меланоцитов в очаге поражения. В краевой зоне определяется уменьшение количества и снижение функциональной активности данных клеток. Причины заболевания многообразны — это иммунные и обменные нарушения, нейрогенные и генетические факторы. Описаны случаи витилиго на фоне паранеоплазий, значительна роль и профессиональных факторов. Дифференциальная диагностика проводится, прежде всего, с депигментированными пятнами при лепре; главным отличием являются потеря чувствительности и наличие легкого воспалительного венчика по периферии. 

Лечение лазером пигментных образований

Анемичные родимые пятна (naevus anaemicus) отличаются тем, что исчезают при надавливании на их край. Чего не бывает при витилиго. 

Образования на коже, доброкачественные опухоли кожи, пигментному образованию

В настоящее время надежного и эффективного метода лечения не существует. Имеются различные подходы к терапии витилиго: фототерапия (ПУВА-терапия), стимулирующая пигментные клетки; использование фурокумаринов; применение иммуномодулирующих препаратов (пирогенал, полиоксидоний). Нами были получены хорошие результаты лечения витилиго у 12 пациентов. Длина волны 578 нм, 0,6 Вт, время экспозиции 0,2 сек. Количество проведенных процедур колебалось в среднем от 2 до 4 раз. Клинически, сразу после процедуры отмечалась незначительная гиперемия очагов, затем. В течение 2 недель, при воздействии УФО наблюдалось появление пигмента. Лечение лазером доброкачественных пигментных образований. Лечение лазером пигментных образований образования на коже доброкачественные опухоли кожи пигментному образованию. Злокачественный характер.

В ходе диспансерного наблюдения в течение 1 года рецидива заболевания не отмечалось.

Себорейный кератоз ( себорейная бородавка, старческая бородавка, себорейный невус Унна, погружная папиллома) относят к доброкачественным опухолям. Довольно частое заболевание, возникающее преимущественно во второй половине жизни человека. Наиболее частая локализация открытые участки кожи, подвергающиеся солнечному облучению, а также травмируемые одеждой участки тела. 

Клинически себорейные бородавки представляют собой крупные более 1,5 см в диаметре гиперпигментированные очаги гиперкератоза. С радиальным ростом, c бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами.

Существует несколько гистологических вариантов себорейного кератоза.

Образования на коже, доброкачественные опухоли кожи, пигментному образованию

Различают акантотический, гиперкератотический и аденойдный типы. Несмотря на определенные различия, все они свидетельствует о преимущественной локализации изменений в эпидермальных отделах кожи. Связанные с акантозом, гиперкератозом и гиперпигментацией кератоцитов. Так как данные образования самостоятельно не разрешаются, то они требуют удаления в косметическизначемых локализациях. Открытые участки тела, а также на местах наибольшей травматизации доброкачественные опухоли кожи. Злокачественный характер.

Проведение лечения, возможно, несколькими способами: поверхностной электродеструкцией, криохирургическим методом, кюретажем или с помощью скальпеля.

Однако ни один из представленных методов целенаправленно не борется с гиперпигментацией. С помощью данных методик возможно лишь удалить эпидермальные слои. Содержащие пигмент, приводя тем самым к рубцовым изменениям на поверхности кожи пигментному образованию. Злокачественный характер.

Лечение лазерами пигментных новообразований

Лазерным аппаратом «Яхрома-Мед» было пролечено более 150 пациентов с диагнозом себорейный кератоз. Гистологическое исследование после воздействия показало вакуолизацию меланинсодержащих клеток. Находящихся на глубине одного мм от поверхности кожи. Таким образом, при воздействии длиной волны 511 нм с мощностью от 0,6 Вт до 1,2 Вт и 0,4 сек. В зависимости от экзафитности образования, нами был получен положительный результат в 94 % случаев.

Подбор метода

При квалифицированном применении и правильном подборе параметров лечения метод селективной лазерной коагуляции. Очень хорошо переносится и считается намного эффективнее консервативных и хирургических методик. При условии локализации пигментных новообразований на открытых участках кожи, лазеротерапия становится операцией выбора. Так как практически не оставляет косметических дефектов и не вызывает рецидивов. Однако внедрение сложных инновационных технологий в эстетическую медицину требуют от врача осознанного профессионализма. Знания смежных специальностей. Высокого морального облика, внутренней этики и неукоснительного соблюдения принципа медицины. 

Лечение лазером доброкачественных пигментных образований образования на коже доброкачественные опухоли кожи пигментному образованию. Злокачественный характер.